2017年4月，国务院办公厅印发了《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。
地处广东西南部的信宜，是茂名市辖下的一个县级市。虽然市区与各乡镇之间建成了四通八达的公路，但由于境内多山，公路大多盘旋弯曲，偏远山区的村民一旦患病，小病可在当地的卫生院或卫生站治疗，大病则必须要到医疗条件较好的市区大医院诊治，山高路远，十分不便。
2017年信宜被列为广东省医联体试点县（市），信宜市委市府抓住这一契机，推出了《信宜市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。信宜市卫健局按照市委、市政府的要求，以人民医院、中医院及妇幼保健院为牵头单位，联合22间乡镇卫生院、3间社区服务中心及辖区内行政村352间卫生站组成“一个龙头、两个特色”的网格化管理的县域医共体。
具体的做法是由人民医院牵头与贵子等11间卫生院和1间社区卫生服务中心组成以人民医院为龙头的综合性医共体，由中医院牵头与丁堡等6间卫生院和1间社区卫生服务中心组成以中医为特色的医共体，由妇幼保健院牵头与东镇等5间卫生院和1间社区卫生服务中心组成以妇女儿童保健为特色的医共体。并成立由信宜市政府主要领导负责的医共体管理委员会，同时，强化党对医共体的领导，在医共体内实行党委领导下的院长负责制，成立由总院院长担任组长、业务副院长担任副组长、总院各职能科室为成员的医共体管理领导小组，下设办公室负责医共体建设的日常工作。
据信宜市卫健局长刘燊介绍，该市通过与中山大学孙逸仙纪念医院等多家省级大型医院建立起专科联盟的合作关系，极大提高了信宜各间医院的技术水平。同时在医共体内部实施专家+技术双下沉政策，组织医疗专家团队下沉到各卫生院进行临床带教，并加强各卫生院人员的知识技能培训，借助信息化手段，开展远程会诊。其次是盘活编制，县域医共体内部人员由医共体牵头医院统一招聘、培训、调配和管理，医共体内人员流动不受编制性质限制。这些举措极大提高了基层卫生机构的医疗水平，偏远山区群众过去得了大病必须要到市区的大医院治疗，现在建立了县域医疗卫生共同体，当地的卫生院、卫生站的医疗水平有了很大提高，很多大病都能医治了。
经过两年多的试点、探索和实践，信宜构建的“一个龙头、两个特色”医疗卫生服务体系已基本形成，医共体建设取得了显著成效，县域内住院率逐年提升，病人下转率提高，上转率下降。县域内住院率从2017年的88.6%提升到今年上半年的92.8%，在广东全省57个县（市）中排名第六，在茂名市排名第二，基本实现“大病不出县”的目标。（杨创显）
