看一次病挂两次号成常态：为民便民应多寻更优解

“开检查已经交了挂号费，第二天找医生看结果，为什么还要重新挂号？”网络上，不乏这样的质疑，评论区里心有戚戚的患者不在少数。面对吐槽，一些医院大倒苦水，如果不用重新挂号，“门诊室就有可能变成菜市场。”

常跑医院的人都知道，上述争论确实很有普遍意义。医生诊断必然要以检查结果为依据，因此，首诊内容基本是问诊和开检查。但很多检查结果并不是随做随出，特别是知名医院，一通长队排下来，患者往往不能当日事当日毕。一旦跨天看结果，患者就要重新挂号，多花一次钱不说，倘若首诊是热门医生，还得再经历一次“惊心动魄”的抢号。

患者质疑上述情况的逻辑很简单，挂一次号享受的服务，理应包括问诊、检查、开处方等整个流程，明明是受制于客观时效而导致的分割，凭啥变成了“分段计费”？对此，很多法律界人士给予了支持，认为挂号意味着医患双方建立了契约关系，患者等待检查结果期间，可视作医疗服务合同关系暂时中止，而医院出具结果后，则表明合同关系恢复，医院应继续履行未完成的合同内容。

当然，医院这样的规定也不是拍脑门。一来，有规可依。卫生部于1982年颁布的《医院工作制度》的规定，“挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号”。二来，现实所需。大多数医生的接诊量很大且排班复杂，挂号是建立良好秩序的一种凭证，复诊患者随进随出，客观上会影响正常挂号的患者。另外，目前国内医院基本都是信息化管理，患者的相关信息都记录在系统内，如果不挂号，系统里就无法显示信息，医生也没办法进一步做诊断和治疗。

总的来说，针对看一次病挂两次号的情况，医患双方各有各的理。但这不意味没有任何可优化的空间。比如，重庆规定，对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者，1个疗程只收取1次诊察费；天津明确，同一疾病同一科室诊治范围的不重复挂号；山东多地公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策。淄博市卫健委公布的统计数据显示，这项举措一年可为患者减免挂号费约240万元。

公立医院是公共服务的提供者，以为民便民为天职。上述各地的探索，虽不见得是最优解，但回应民生关切，坚持问题导向，通过形式创新，赋予了患者更多选择权，值得点赞。

当然，这样的新规之下，医生工作量增加怎么办、如何体现医生的劳动价值、医院的管理秩序怎样维护等问题随之而来，但这些衍生矛盾不该成为默守陈规的原因，而应成为倒逼医院优化管理方式和绩效考核的动力。

让看病方便一些、便宜一些，这是人们最朴素的诉求，也是相关方面要追求的目标。我们深知，医疗体系里的任何改革都是牵一发而动全身，解好多元方程并不容易。但只要认真听取民声，一点一点努力推动，总会收获更多肯定，让医患双方都找到更强的获得感。