听见嘀嗒嘀嗒声，就忍不住想上厕所，要是水龙头一开，就更坐卧难安……近日，浙江多地迎来降温，雨水也勤快起来，被这“难言之隐”盯上的人也渐渐多了起来。

48岁的王先生（化名）便因此寝食难安。这半个月来，他明明没喝多少水，却总想上厕所，常是五分钟前刚去过，就发了几条信息的工夫就又来感觉了；开个半小时的会，少说要跑出去四五次。不光工作时不消停，夜里睡觉也不安稳，用他自己的话说，一晚上就像在床和厕所之间一次次练“折返跑”，好不容易熬到天亮，是身心俱疲。

“难道是肾出了问题？到底要不要去看病？”备受煎熬的王先生最终鼓起勇气走进宁波市北仑区中医院求助。

北仑区中医院供图

在经检查排除泌尿系感染、结石等常见问题后，接诊的中医经典门诊医生张宇静结合相关症状及舌脉后，认为这是中医理论中“肾气不足、阳气不升”的表现，其有个专用名词“膀胱失约”，但这与大家常规理解的“肾虚”又是两回事。

笼统来说，中医素有“肾主水”的说法，简单来讲，若是肾气不足，负责管理体内水液的“阀门”就会松动。同理，脾虚下陷、膀胱气化无力等也可能会导致尿意频繁的情况。

“而这只是其中一个因素。”张宇静解释，“春夏养阳，秋冬养阴”是中医养生的核心思维之一。时下正值深秋，气温骤降，阴气渐盛，此时人体渐渐从“生发”状态转为“封藏”模式，也是补肾的关键时期——受寒可能会让人体的阳气受损，阳气不足又会影响身体收敛的“兜底”能力，除尿频漏尿外，还容易出现怕冷、出虚汗、拉肚子等症状。

从现代医学角度看，寒冷诱发尿频也有可解释的生理路径，但有两个维度：总尿量增多和排尿次数频繁。

“寒冷抑制抗利尿激素释放，肾脏对水分的重吸收减弱，更多水分经尿液排出，这是总尿量增多的逻辑链。”张宇静介绍，当气温下降时，人体会启动一系列应对方案：血管收缩，出汗也会减少，更容易集中转化为尿液排出，而膀胱对冷刺激极为敏感，尿意也就来得更勤、更急——王先生“刚去过又想去、每次量很可能并不多”就属于尿频尿急这一类，久坐、憋尿等因素又会使尿频尿急的感受被进一步放大。

不过，大家对此不用过于紧张。“肾气不足”不等于“肾脏有病”，也不建议自行服用补肾产品。因为虚实夹杂的情况在临床极为多见，如有的患者本身肾气不足，又合并湿热下注，一味地“补”反而得不偿失。

“管理不是单纯‘止尿’，而是以整体辨证思维制定个性化方案，根据王先生尿色清长、夜尿增多、腰膝酸软等情况，以温补肾气、升提阳气的角度，把有点松动的‘门栓’重新拧紧。”张宇静补充道，期间也要注意保暖，保证作息规律，如避免饮酒、尽早休息等。

好在，王先生的情况不算严重。经一段时间的综合调理，目前他已走出频繁上厕所的困境，精神也比之前好了不少。

“类似情况在近期门诊中并不少见，遇到别硬扛。”张宇静提醒，突然出现憋不住尿、漏尿或夜尿两次以上，症状持续数周不缓解甚至加重，请及时就诊。尤其对中年男性而言，前列腺增生和膀胱过度活动症是尿频尿急需鉴别的两个方向，两者可以单独存在，也可以同时出现。前列腺增生常伴尿线变细、排尿等待、尿不尽感；膀胱过度活动症则以突发的强烈尿急为核心，排尿本身往往顺畅，建议尽早完成尿常规和残余尿测定，后在专业医生指导下进行尿流率或泌尿系统超声等，并对症治疗。