天气一转凉，鼻子就开始“闹脾气”：鼻塞、流涕、打喷嚏，白天不通气，晚上睡不好。尤其是感冒之后，其他症状都好了，唯独鼻塞迟迟不愈，让人十分苦恼。很多人以为鼻炎只是“小毛病”，可它一旦缠上身，影响的不只是鼻子——杭州的王女士十多年就被鼻炎折磨得睡不好、注意力下降、闻不到气味……

“治不好的鼻炎”

竟然这样慢慢好转了

38岁的王女士（化名），患过敏性鼻炎10多年，每到换季、感冒后鼻塞就特别严重。医院开的鼻喷激素，每天要喷三四次，一停就堵，偶尔还会出现鼻出血。她担心长期用激素会产生依赖，一直想试试中医调理。

长期鼻塞带来的连锁反应也影响了王女士的工作生活。起初只是晚上睡觉时一侧鼻子不通气，她只能张着嘴呼吸，半夜常常被口干舌燥憋醒，床头常年放着一杯水，早上起来嗓子干得发疼。后来白天也开始堵，两个鼻孔轮流“罢工”，说话带着浓重鼻音。

开会时，她面前总堆着一小摞纸巾，没说几句话就要侧过身擤鼻涕；视频会议时，她干脆关掉摄像头，怕同事看见自己不停揉鼻子的样子。

再往后，嗅觉明显下降——炒菜时油烟呛鼻她时常闻不到，有一次小火没关，她竟毫无察觉，还是家人回来才发现，锅已经空烧很久，她吓出一身冷汗。从那以后，进厨房做菜时，她心里总绷着一根弦。

与此同时，头昏沉、面部胀痛也找上门来。“每天上午还能勉强支撑，一到下午，额头和面颊就像被什么东西箍住一样，胀痛发闷，眼眶周围也酸胀不适。开会时注意力集中不了，方案看两行就走神，领导刚交代的事转头就忘。”王女士满腹苦水：“没想到鼻炎这么折磨人啊。”

经朋友介绍，她慕名找到杭州桐君堂国医馆袁氏内科的袁吐露医师。初诊时，袁医师没有急着开方，而是仔细问王女士：“鼻塞是单侧还是双侧，遇冷会不会加重，鼻涕是清是浊，鼻喷激素每天喷几次、用了多久，有没有鼻出血，睡眠怎么样，平时怕不怕冷、容不容易出汗。”问完又让她伸出舌头，查看舌苔、把脉。

袁吐露发现她舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉细弱，结合她怕冷、易感冒、感冒后鼻塞加重、嗅觉减退等表现，辨证她属肺脾气虚、风寒恋肺，需内外结合。她耐心对王女士解释：“你的鼻子不是单纯堵，长期反复发作，体质偏虚，外邪一吹就容易恋在鼻窍，所以不能只靠临时通鼻，要一边调理体质，一边把鼻窍的寒湿慢慢化开。

袁吐露给她配了祖传的“袁氏外用方”，让她晚上放枕边闻，白天随身携带；同时内服中药调理体质。她还特意叮嘱王女士，鼻喷激素先不要自行骤停，要记录每天喷的次数，根据复诊情况慢慢撤减。

起初几天，王女士感觉变化不大，心里有些着急。袁医师告诉她，因为长期用鼻喷激素，身体已有依赖，撤减需要一个过程，不能心急，先把体质和鼻腔状态稳下来，再一点点减量。

坚持两周后，王女士的鼻塞明显减轻，晚上张口呼吸少了，鼻喷激素从每天三四次减到一次。一个月后，基本停用激素，鼻塞也很少发作。更让王女士欣喜的是，嗅觉逐渐恢复——又能闻到饭菜香了，头昏沉和面部胀痛也随之消失，下午不再“脑袋灌浆糊”，工作状态好了很多。

她感慨地说：“以前总觉得鼻炎治不好，没想到闻闻药包、喝喝中药，真的慢慢好起来了。”

感冒后鼻炎不愈？

一闻一贴，内外兼顾

很多过敏性鼻炎患者，感冒后鼻堵更严重。医院常开的鼻喷激素是控制过敏性鼻炎的一线药物，但不少患者用着用着心里就开始打鼓——每天喷好几次，一停就堵，偶尔还出现鼻出血，长期用下去会不会伤身？

袁氏内科第五代传人袁吐露医师对此有一个比较明确的看法：鼻喷激素在规范使用下，收益远大于风险，真正需要警惕的往往不是“激素”本身，而是“怎么用”和“怎么停”，使用不当可能引起鼻出血、头痛、嗅觉异常等副作用。

为此，她研制出缓解鼻塞的袁氏外用方——将药方打成粉，装入专用棉布袋，晚上放在枕边闻气味，白天随身携带，许多感冒后鼻塞的患者用后明显缓解。

对于咳得厉害的患者，袁氏内科还有袁氏咳喘膏。将膏药贴在肺俞、大椎等穴位，化痰止咳、理气平喘；待膏药取下，内服中药也开始发挥效力。内服外治相结合，打一个“时间差”，往往能取得更好的效果。

当然，并非所有患者都适合外治法。贴敷前，袁吐露医师仔细辨证，查看舌苔、把脉，因人施治。常用鼻喷激素者，起效相对较慢，因身体已有依赖，需慢慢撤减。在此过程中，除外用中药包外，还需内服中药调理体质，标本兼治。

袁吐露医师

据悉，袁氏内科始于晚清，世传五代，在浙东一带行医近两百年。第三代传人袁止白老先生精通药材，年逾八旬仍坚持门诊、上山采药、亲手碾药制作咳喘膏，手工制药的传统延续至今；第四代传人袁大梁医师擅治哮喘、气管炎、鼻炎、咽炎及亚健康调理；第五代传人袁吐露医师从小为父亲抄方、贴膏药，传承袁氏特色，重视外治法在鼻炎、咳喘类疾病中的运用。如今，袁大梁、袁吐露两位医师在杭州行医，延续袁氏内科内外结合的治疗思路，其外用药物以中草药组方，不少鼻炎患者使用后反馈鼻塞、流涕等症状缓解，深受好评。袁吐露医师也提醒大家，外治法并非人人适用，是否适合闻嗅、贴敷，需由医师结合症状特点、舌苔脉象、既往用药及体质情况辨证论治。

出现持续鼻塞、嗅觉明显减退、面部胀痛、鼻出血等情况，应及时到正规医院就诊，由医生评估后再选择适合的中西医结合方案。“对付鼻炎的管理，从来不是一招制胜，而是在规范治疗的基础上，把体质、用药和日常防护一步步理顺。”袁吐露说。