今年50多岁的徐先生,是一名马拉松爱好者。平日里他一直坚持长跑,身体素质一直不错,自认为心脏底子很好。
近日凌晨,距离徐先生跑完马拉松仅仅过去两天,意外毫无征兆地找上门。他突然发生晕厥,还伴随着肢体抽搐。短暂过后,身体不适感有所缓解,他以为只是普通身体不适,没意识到问题的严重性,没有呼叫家人,也没有拨打120急救电话,自己开车前往云和县人民医院急诊科看病。
谁都没有想到,这一次看似普通的就诊,会演变成一场惊心动魄的生死抢救。
刚到医院,徐先生的病情急转直下,凶险的心脏急症突然爆发,第一次发生心跳骤停,出现濒死叹息样呼吸,生命危在旦夕。云和县人民医院急诊科第一时间启动危重病人抢救预案,开通绿色急救通道。与此同时,正在该院下派的温医大附一院急诊科副主任医师陈隆望被紧急呼叫到现场。结合症状,徐先生被确诊为阿-斯综合征,这是一种由严重恶性心律失常导致心脏泵血骤停、大脑急性缺血的急危重症,致死率极高。电除颤、气管插管、呼吸机支持、肾上腺素复苏……急救团队争分夺秒,终于让徐先生恢复了自主循环。
本以为险情暂时度过,可就在转运去往ICU的路上,坏消息再次传来:患者第二次心跳骤停。医护人员边转运、边按压、边抢救,硬是把他从死亡线上又拉了回来。
那一夜,云和县人民医院院长官兴荣在现场坐镇指挥。陈隆望协同另一位温医大附一院下派重症医学科(ICU)副主任医师高秋琦,与当地急救团队彻夜坚守。根据病情变化,他们反复优化救治方案,一次次击退致命险情。

医院供图
抢救当天上午,温医大附一院心血管内科副主任医师郑高暑专程赶赴云和,牵头开展多学科会诊,为徐先生完成冠脉造影、左心室造影检查,排除了冠脉结构性狭窄病变。与此同时,两院组成的ECMO团队同步待命。
为进一步查明病因、彻底阻断猝死风险,在温医大附一院派驻云和县人民医院执行院长孙彩霞的统筹协调下,两院快速打通山海协作跨区域重症转运通道。由温医大附一院专业重症救护团队全程监护,徐先生被安全转运至温医大附一院心脏重症监护室(CCU)。
转入后,徐先生的病情依旧凶险,反复发作恶性心律失常,前后共计五次闯过生死关口。CCU团队即刻开展精细化呼吸循环支持、多脏器保护、抗心律失常综合救治,逐步稳住了危重病情。经过两天的全力治疗,好消息传来,徐先生神志恢复清醒,顺利拔出气管插管,脱离了危险的死亡阶段。
人救回来了,但到底是什么原因,让一个常年运动的人反复发生猝死危机?
如果找不准病根,危险随时还会重来。医院为徐先生安排血管内超声、血流储备分数、冠脉痉挛激发试验等多项高精准检查。层层排查之后,真相终于浮出水面:隐匿性心脏病变诱发顽固性恶性心律失常,这正是他反复心跳骤停的核心诱因。明确病因后,心血管内科、CCU多学科联合制定个性化根治方案,顺利为徐先生完成了ICD心律转复除颤器植入手术,从根源上杜绝了心脏骤停复发的风险。目前,徐先生术后恢复平稳,各项生命体征回归稳定。

医院供图
苏醒之后,当徐先生听说自己前后五次游走在生死边缘,他满心感慨,对两院所有拼尽全力抢救自己的医护人员连连道谢。
责任编辑:高玮怡马拉松,隐匿性心脏病变
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