近日,49岁的艺人陈建州傍晚在观看球赛时,身体突然感到不适,紧急被送往医院,经医师评估后为急性心梗,目前已动完手术,转进加护病房疗养。妻子范玮琪也在第一时间赶往医院陪在他身旁。

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消息传出后,很多人不解:陈建州热爱运动,擅长篮球,这么一个看上去很健壮的人,为什么会突然心梗?
事实上,回顾以往新闻,心梗发作人群中不乏喜欢运动的年轻人,这又是为什么呢?都说运动好,为什么反而会诱发心梗?
爱运动等同于心脏健康
是一个常见的认知误区
浙江省立同德医院心血管科主任中医师沈盛晖表示,运动确实能改善心肺功能、控制体重,管理好血压、血脂、血糖,减少心血管事件风险。但心梗的本质,是冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂,形成急性血栓事件,突然堵塞血管,导致心肌缺血坏死。
据媒体报道,陈建州的妻子范玮琪在接受采访时透露,陈建州的血管堵到90%。这里就要指出,血管狭窄,斑块的形成,是长期累积的结果,与遗传、血脂、血压、血糖、吸烟、年龄等因素相关。有些人外表强壮,但血管内壁可能并不干净,冠状动脉里可能早已悄悄长了斑块。所以,一些运动员、健身爱好者也会突发心梗。
此外,心梗也并不是胖子的专属。有些人天生低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)水平就高,或者有家族性高胆固醇血症,即使体重正常、饮食清淡,血管里也可能悄悄长斑块。内脏脂肪超标的瘦胖子,体重正常、BMI正常,但肝脏、胰腺、血管周围堆满了脂肪,心血管风险也不低。
运动甚至会诱发心梗
沈盛晖提醒,在一些情境下,运动反而可能成为心梗的“导火索”。
首先,寒冷的秋冬季节,冷空气会刺激呼吸道,导致心血管收缩,容易引起心血管意外事件。杭州马上也要入秋了,喜欢晨跑、夜跑的人群要格外当心,早晚气温凉,是心梗的高发时间段。
其次,过度劳累、熬夜后、情绪波动时运动,会增加心脏负担,可能引发恶性心律失常和心梗。因此,正常人不需要每天高强度运动,最好是一周五次有氧运动,每次时间30分钟,这样疲劳不容易累积,留点时间给身体“喘喘气”。
而感冒、发热期间,或者刚感冒完,也不要强撑运动,这时候人体免疫力低下,如果得了急性心肌炎,心脏心肌细胞受损,心脏问题也会随之而来。
需要补充的是,如果平时不运动,突然高强度运动,心脏负荷会暴增。比如现在年轻人,工作日久坐,下班回家就躺着,等到休息日突击运动,开始高强度爬山、徒步、打球等,会增加心梗风险。
此外,运动后脱水、电解质紊乱,如大量出汗后不及时补水,血液黏稠度增加,血栓风险上升。立即冲凉、喝冷饮,血管骤然收缩,血压剧烈波动也易诱发心梗。当然,如果本身有心脏疾病的,运动前一定要咨询医生,遵医嘱合理运动。
有些心梗先兆不能忽视
心梗并非总是人马上突然倒地的,很多人在发作前数小时到数天,会有一些先兆:胸痛、胸闷——压榨感、紧缩感,像石头压在胸口;放射痛——向左肩、左臂、下巴、后背放射;不典型症状——牙痛、胃痛、恶心呕吐、大汗淋漓、濒死感、乏力、气短、意识模糊。
一旦出现以上情况,特别是典型胸痛、放射痛症状,一定要立即拨打120,心梗救治黄金时间为120分钟,及时开通血管可获得良好预后,减少后遗症。(记者 刘千 通讯员 刘晴晴 张煜锌)
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