“医生，我不小心走楼梯踩空崴到右脚，感到肿痛越来越明显了，走路都不能走了！”近日，30岁的林女士（化名）步履艰难地前往潮新闻·钱报健康小站、湖州市仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心，找到顾勤萍医生。顾勤萍了解情况后马上用冰包裹上毛巾，帮助林女士先行冰敷治疗。

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是生活中常见的意外损伤之一。很多人觉得崴脚只是小伤，忍一忍、揉一揉、敷点药酒就好了。但临床上，大量反复扭伤、长期脚踝隐痛、习惯性崴脚的患者，都是因为早期处理不当、轻视伤情导致的，还可能使“小插曲”变成长期困扰的“大烦恼”。

顾勤萍介绍，轻度扭伤仅为韧带牵拉水肿，而中度会出现韧带部分撕裂，肿胀、压痛明显、行走受限。若损伤严重，可能伴随韧带完全撕裂，甚至合并骨裂、撕脱性骨折，若不及时检查治疗，会严重影响踝关节功能。她提醒，崴脚后千万别做以下几件事。首先，请不要立刻揉搓、按摩，这会加速局部出血、水肿，相当于“火上浇油”，还可能牵拉撕裂的韧带，加重损伤。第二，受伤48小时内属于急性期，此时核心任务是止血、消肿、止痛。请勿马上热敷、贴活血膏药、擦药酒，这会导致出血增多、肿胀加剧，大幅加重伤情。第三，“轻伤不下火线”，忍痛走路活动是错误的做法，不要强行走路、硬撑负重，会持续牵拉受损韧带，加重撕裂损伤，还可能导致关节不稳，增加习惯性崴脚的概率。第四，崴脚后一直坐着、站着，都会阻碍血液回流，肿胀会持续加重，久久不消。

那么，崴脚后第一时间该如何处理？

顾勤萍说，要抓住崴脚后48小时急性期，进行科学、有效的处理。首先，受伤后立刻停止所有活动，绝对禁止走路、负重。利用护踝、弹性绷带简单固定脚踝，避免脚踝二次翻转、牵拉，保护受损韧带，防止损伤加重。第二，无需完全僵硬不动！在无剧烈疼痛的前提下，轻轻活动脚趾、小幅转动脚踝，促进局部血液循环，避免关节僵硬，切忌大幅度、用力活动。第三，受伤48小时内是冰敷黄金期。用毛巾包裹冰袋、冰镇矿泉水，敷在肿胀、疼痛最明显的部位，每次15～20分钟，间隔2～3小时一次。其作用是收缩毛细血管，减少出血渗出，快速消肿、镇痛，是急性期最关键的一步。禁止冰块直接接触皮肤，避免冻伤。第四，肿胀明显时，冰敷结束后用弹性绷带从脚掌远端向脚踝近端均匀包扎，松紧适度，既能压迫组织减少渗出消肿，又不影响脚部血液循环。这可有效预防肿胀持续加重，稳定踝关节。第五，平躺或坐位时，用枕头、凳子将受伤的脚踝抬高，位置高于心脏水平，持续促进血液和淋巴回流，快速缓解肿胀、淤血。这一步需要全程坚持，尤其是休息、睡觉时。

不是所有崴脚都能居家休养自愈！医生提醒，如果崴脚后短时间内脚踝迅速大面积红肿、剧痛，完全无法落地受力，或按压脚踝骨头位置有明显压痛，能感觉到骨头异常活动，或崴脚超过2天，肿胀、疼痛没有任何缓解，甚至持续加重，又或者既往频繁崴脚，本次受伤后脚踝松动、发力不稳等，请务必要及时就医检查，明确判断是否存在骨折、韧带撕裂，避免漏诊伤情，防止后期出现习惯性崴脚、慢性踝关节疼痛、创伤性踝关节炎等后遗症。