“腿上青筋鼓了十几年，想手术吧，年轻人怕请假耽误工作，老人怕一身慢病扛不住麻醉，一拖就拖到皮肤发黑烂腿……”

在浙江省人民医院血管外科门诊，浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授每天都要面对这两类“纠结患者”，而专为下肢静脉曲张打造的日间手术，完美打消了大家的顾虑。

他们同一天手术，当天都回家

32岁的陈女士（化名）是一名常年久坐的白领，小腿青筋悄悄冒出好几年。每到下班，双腿都沉重得抬不起来，夜里抽筋更是家常便饭，睡眠质量大打折扣。碍于工作无法长时间请假住院，她一拖再拖，凸起的血管肉眼看着愈发明显。

到院后，蒋劲松教授先通过血管超声细致评估腿部情况，判断她符合日间手术条件，为她定制射频消融搭配硬化剂闭合的微创方案。陈女士特意预约周五下午做手术，整场操作仅半小时，结束后就能自主下地行走，没有明显痛感。穿戴好弹力袜短暂观察后，她便自行步行回家，周末简单休养两天，周一照常上班，几乎没有打乱原本的生活节奏。

蒋劲松教授手术中（资料图）

78岁的张大爷（化名）被静脉曲张折磨数十年，脚踝皮肤早已暗沉发黑。因为常年受冠心病、糖尿病、高血压困扰，他一直抗拒住院治疗。虞聪副主任医师结合老人身体状况，选用局部麻醉下的机械化学冷消融MOCA技术，手术无需高温灼烧血管，也不用大剂量肿胀麻醉剂，十几分钟便顺利完成。术后张大爷由家属陪同出院，乐呵呵地坦言：“要是早知道治疗这么轻松，也不用忍受几十年腿疼折磨。”

在蒋劲松教授的带领下，浙江省人民医院血管外科已搭建完善的微创诊疗体系，无论是腿上细碎的红血丝、凸起扭曲的“蚯蚓”血管，还是已经出现色素沉着的重症曲张，都能匹配针对性微创治疗方案。

别把小毛病拖成“老烂腿”

很多人不解，为何静脉曲张格外适合日间微创治疗？蒋劲松解释，这类微创手术大多采用表面麻醉或局部麻醉，创口微小甚至无明显切口，大幅规避全身麻醉带来的各类风险。高龄、体质偏弱、合并多种慢性病的老年人，经完善术前评估后，也能安全接受手术。

术后无需卧床静养，患者可立刻下床活动，从根源避免长期卧床引发肺部感染、下肢深静脉血栓等高危并发症。同时科室优化了全流程预约诊疗，省去反复排队等候的麻烦，患者可结合自身工作、身体情况自主预约手术，最大程度降低治疗对生活的影响。年轻患者可选择舒适度更高的麻醉方式，留观不超过24小时就能离院；基础病复杂的老年人，仅依靠局部麻醉，就能平稳完成全部手术操作。

蒋劲松提醒，生活中不少人存在认知误区，只把静脉曲张当成影响外观的小问题，一味拖延放任，只会让病情持续恶化。年轻人拖延久了，双腿酸胀、抽筋的不适感会反复发作，夏季也不敢穿短裤短裙；老年人任由病情发展，脚踝皮肤发黑、瘙痒难耐，一旦皮肤破溃，极易形成难以愈合的老烂腿，更有静脉血栓脱落诱发肺栓塞、危及生命的风险。

如果久坐、久站后时常感到双腿酸胀发沉，小腿血管凸起、布满蛛网状红血丝，或是中老年人群脚踝出现色素沉着，一定要尽早前往医院就诊，由医生根据血管检查结果制定个性化规范治疗方案。