很多孩子只是偶尔喊背痛、站姿有点歪,家长大多以为只是姿势不好、玩电子产品累的,根本不当回事。但看似不起眼的小毛病,有可能是脊柱侧弯正在悄悄进展。
近三年来,小汪(化名)常常背痛,爸妈一直没放在心上,以为是玩手机累的。趁着暑假,在他人提醒下带孩子到医院检查,医生一句“孩子已经出现‘剃刀背’外观了”,让家长瞬间慌了神。
背痛潜伏三年
孩子现“剃刀背”侧弯体征
“剃刀背”是脊柱侧弯最典型、最直观的外观信号。孩子脊柱发生弯曲、旋转后,不只是左右弯,通常还伴随椎体旋转。胸椎段旋转会带动肋骨一起转,凸侧肋骨向后拱起,凹侧肋间隙变窄、肋骨向前移,从背后看就像一侧“刀削”一样的隆起。侧弯角度越大、旋转越重,“剃刀背”通常也越明显。
浙江医院骨科副主任医师桂先革介绍,小汪今年才15岁,“剃刀背”外观非常明显,检查发现脊柱侧弯Cobb角已超50°,属于重度脊柱侧弯。
脊柱侧弯绝非简单的“不好看”,如果长期放任不管,会挤压胸廓空间、限制胸腔发育,严重时会压迫心肺,引发呼吸衰竭、心脏功能受损,极端情况下甚至有瘫痪、危及生命的风险。
攻坚高难矫形
智能机器人精准护航护脊
很多家长听说孩子要做脊柱手术,第一反应就是害怕、担心风险。脊柱区域布满脊髓神经,紧邻心脏、肺部、大血管等重要脏器,手术容错率极低,稍有偏差就可能造成严重损伤,因此脊柱矫形手术一直被称为骨科“皇冠级高难度手术”,对医生技术、团队配合要求极高。
传统手术大多依靠医生肉眼观察和临床经验,容易面临视野局限、反复透视、螺钉植入精度受限等难题。针对小汪的重度脊柱侧弯,浙江医院骨科中心副主任、主任医师顾增辉团队选择手术机器人智能辅助方案。
术前,医生依托三维影像重建,给每一颗螺钉规划出亚毫米级的安全通路;术中,配备全景导航智能系统的机械臂沿着预定轨迹精准作业,巧妙避开神经、血管等重要组织,补齐传统手术精度不足、风险较高的短板。
一场精准矫正过后,身高一米八的少年终于挺直脊梁,告别歪背,重拾挺拔体态。
暑期脊柱筛查高峰
家长留意五大异常信号
随着暑期脊柱筛查高峰期到来,顾增辉提醒家长:青少年脊柱侧弯,早发现、早干预是关键!
脊柱侧弯共有16种分型,其中小汪这样的特发性脊柱侧弯占比高达80%,也是孩子最常见的类型,这类侧弯没有明确外伤、疾病诱因,非常隐蔽,极易被忽略。
轻度侧弯几乎不痛不痒,外观变化细微,孩子自己没感觉、家长看不出来,等到背部隆起、体态歪斜明显时,往往已经发展成中重度。
家长赶紧对照这五大异常信号,在家就能自查。双肩不等高:穿衣服衣领歪斜,左右肩膀一高一低,常年不对称。背部不对称:站立时一侧背部偏高,弯腰后单侧后背明显隆起,是典型“剃刀背”表现。走路体态歪斜:走路身体习惯性倾斜、骨盆高低不一,站姿坐姿总歪向一边。体态习惯性歪斜:写作业或站立时不自觉偏向一侧,怎么纠正都改不过来。运动后容易气喘:胸椎侧弯压迫胸廓、限制肺部发育,孩子稍微运动就呼吸急促、体力差。
专家特别提醒,女孩发病率远高于男孩,高发年龄段为女孩10~16岁、男孩12~18岁,青春期骨骼快速发育,也是侧弯进展最快的阶段,家长务必重点关注。
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