“医生，我家宝宝下面又红又肿，今天肿得越来越厉害了！”焦急的家长抱着8个月大的睿睿冲进小儿外科急诊。3天前，睿睿左侧阴囊微微发红，换尿不湿的时候触碰到会哭闹，家长以为是闷出的湿疹或普通肠胀气，擦擦药膏、哄哄就好，没引起重视，也未及时就医，谁知这三天的疏忽，竟让孩子付出了终身无法挽回的代价……

扭转720°，严重缺血性坏死

医生为睿睿查体后发现左侧阴囊红肿明显，触碰时痛感极强，右侧阴囊及睾丸状态正常。紧急完善阴囊彩超检查后，结果明确提示：左侧睾丸扭转，周边回声不均，睾丸血流信号基本消失，提示严重缺血。

情况万分危急，“睾丸扭转绿色通道”第一时间启动，医护团队为睿睿实施阴囊探查手术，术中所见让人无比惋惜：睿睿左侧精索发生720°扭转，连接睾丸的血管被彻底阻断，长时间缺血导致睾丸发黑、坏死，完全失去了活性，已经没有任何挽救的可能。无奈之下，手术团队与家属充分沟通后，为孩子切除了坏死的左侧睾丸，同时为右侧健康睾丸做了固定手术，杜绝后续再次扭转的风险，最大程度守护孩子今后的生殖希望。

吴红军在查房（图文无关） 医院供图

什么是睾丸扭转？

杭州市临平区妇幼保健院小儿外科主任、主任医师吴红军介绍，近年来成功挽回了十余例发生睾丸扭转的小朋友，年龄从新生儿到14岁不等，像睿睿这样拖延时间这么久是第一次遇到。睾丸不是牢牢固定在阴囊内，它靠一根叫精索的“营养绳子”悬挂着。精索里有供给睾丸的动脉、静脉和神经，是睾丸存活的唯一生命线。

而睾丸扭转，就是这根关键的“绳子”突然拧成了麻花，彻底掐断睾丸的血液供应，导致快速缺血、坏死，这个过程不可逆，一旦错过“黄金6小时”的救治时机，只能手术切除。像睿睿这么大的婴幼儿不会表达疼痛，只会莫名哭闹、蜷腿、拒碰下体、频繁哭闹呕吐，家长千万不要当成普通肠胃炎，发现异常及时就医！

睾丸扭转的4个典型信号

睾丸扭转容易发生在10-20岁的青春期男生，这个年龄段占所有病例的65%以上，婴幼儿也可能发病，成年人相对少见。

突发剧烈疼痛：毫无征兆的单侧睾丸撕裂痛、绞痛，几分钟内疼到极致，疼痛可放射至下腹部、腹股沟。

睾丸位置异常：患侧睾丸明显往上回缩、位置变高，甚至横着错位，和另一侧不对称，触摸坚硬、胀痛。

触碰即剧痛：轻轻触碰、走路摩擦裤子等都会剧痛，托起阴囊，疼痛反而加重。

伴随恶心呕吐：早期基本不发烧，但会出现恶心、反复呕吐，是睾丸严重缺血的典型反应。

黄金6小时，很关键！

睾丸扭转没有保守自愈的可能，每拖延一分钟，坏死风险就升高一分。

发病6小时内：及时手术复位，睾丸存活率超过90%，基本完全恢复正常。

6—12小时：血供严重受损，存活率骤降至50%，大概率遗留萎缩、功能受损。

超过24小时：睾丸基本100%缺血性坏死，只能手术切除。

日常预防，守住孩子的生殖健康

重点科普教育：告诉青春期男孩，突发下体剧痛、小腹牵扯痛，一定要第一时间告诉家长、立刻就医，无需害羞。

既往短暂疼痛自愈者：曾经突发睾丸痛，自行好转，要警惕间歇性扭转，需择期行手术固定，防止“猝死式”扭转。

运动适度：剧烈运动前充分热身，避免突然大幅度跳跃、发力。

日常自查：洗澡时可简单观察睾丸位置、大小是否对称，有无异常坠胀感。（记者 隋雪 通讯员 周泽楷 俞汉琪 储梨）