52岁的张先生（化名），身体一向很好，连感冒都很少得。最近半年，他却总是腰疼，“不是普通的酸痛，而是一种来自骨头深处的剧痛，像有人拿锤子在脊椎上一寸一寸地敲。”

为此，张先生去了好几家医院，拍了X光、做了CT、查了血，结果都显示“未见明显异常”。药吃了不少，理疗也做了，症状不但没缓解，反而越来越重。

短短一段时间，他瘦了十几斤，整个人被折磨得憔悴不堪。

无奈之下，张先生在朋友建议下，前往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院），找到了骨科主任、主任医师费骏。

一顿羊肝，引发“怪病”

费骏仔细翻阅了他所有的检查报告，又给他做了详细的体格检查。当费骏叩击到腰椎的棘突时，张先生疼得倒吸一口凉气。

“你的腰椎确实有问题，不是普通的劳损。”费骏说，“从影像上看，椎体有被破坏的迹象，像是感染。但常规检查找不到病原体。”

一个猜想，很快在费骏心里浮现！他问张先生在发病前，有没有吃过什么特别的东西，比如没煮熟的肉、内脏，或者生奶。

张先生愣了一下，努力回忆了半天：“半年前，吃过一次水煮羊肝。”

这一说他才发现，正是吃完羊肝没几天，他才开始发低烧，且伴随全身乏力。当时，他以为是感冒，吃了点退烧药，没当回事。

但短短几周后，情况急转直下。张先生开始出现腰痛，且痛感持续加剧。

罕见菌，可人畜共患？

听到这里，费骏的眼睛亮了。

“高度怀疑是布鲁氏菌感染。”他说，“这种菌最喜欢藏在牛羊身上，通过没煮熟的内脏或奶制品传给人。”更关键的是，布鲁氏菌一旦进入人体，会随着血液跑到脊柱，引起剧烈腰痛。

为了确诊，费骏团队通过局麻下行腰椎穿刺术，为张先生做了一项先进的检测——宏基因二代测序（mNGS）。

简单来说，这项技术就像在患者的病灶样本里进行地毯式搜索，把常规检测无法发现的疑难病原菌，精准揪出来。

很快，检查结果验证了费骏的猜想，正是——布鲁氏菌阳性。至此，张先生的病情终于明确布鲁氏菌性脊柱炎，一种人畜共患的罕见感染性疾病。

个性化治疗，清除病灶

确诊后，费骏团队依据“早期、联合、足量、足疗程”的治疗原则，为张先生制定了“先药物、后手术”的联合治疗方案。

“先通过规范抗菌药物控制全身感染、消退炎症。”费骏介绍，再针对腰椎感染病灶，开展精准手术清除感染组织、松解神经压迫、重建脊柱功能。

经过系统治疗，张先生的腰痛等症状得以消失，腰椎活动功能逐步恢复，体内的病原菌也被彻底清除了，最终痊愈出院。

“早知道这病是吃羊肝感染的，我打死也不会吃那顿饭。”出院时，张先生说。

费骏介绍，布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌进入人体后，通过血液到达脊柱引发的，人畜共患感染性疾病，腰椎是最高发病部位。由于起病隐匿、症状不典型，该病极易被误诊为感冒、腰肌劳损、腰椎间盘突出。若延误治疗，可引发脊柱畸形、神经受压、行走障碍甚至反复慢性感染等严重后遗症。

他提醒，食用牛羊肉、动物内脏时，务必高温彻底煮熟煮透，杜绝食用半生、生食食物，不食用来源不明的畜禽肉类；不直接饮用生羊奶、生牛奶，选择经过正规消毒、灭菌的乳制品；畜牧、屠宰、养殖从业者，接触家畜时佩戴手套、口罩，做好手部消毒，定期体检筛查。