14岁的小陈（化名）今年初一。假期将至，前几天，小陈妈妈特意请假在家准备儿子爱吃的菜肴，然而老师一通电话搅乱了她的心情。

男孩考试中途睡着

每天中午睡1小时也没用

“小陈妈妈，请您来一下学校，小陈考试的时候竟然睡着了，卷子都没答完。”听到电话中老师的描述，小陈妈妈沉默了，飞快地回想起近段时间，在小陈身上发生的种种异常。

升初中前的几个月，儿子的同学说了件匪夷所思的事：一次，正在打篮球的小陈忽然说犯困，然后在众目睽睽下靠在篮球架站着仅10多秒就睡着了，把大家看得目瞪口呆。再后来，小陈的班主任发现，小陈上课时经常趴在桌子上睡着，叫都叫不醒，有时候一节课过去了才醒过来。

小陈妈妈以为快小升初了，一定是夜里做功课太晚导致的白天困倦，于是跟老师商量好务必让小陈每天中午睡1小时，所幸那段时间小陈没再出现上课睡着的情况，顺利熬过了升学考试。

然而上了初中后，问题再一次出现，不论怎么午睡，都不能阻挡小陈在上课时一头趴倒在课桌上，醒来后又不知道发生了什么，学习成绩一路下滑。

“自己很想上课好好听讲、好好写作业，但完全控制不住啊！”在门诊，小陈对医生说着心里的委屈，浙江省人民医院神经内科副主任医师张圣脑海中立马跳出来“发作性睡病”五个字。

为了进一步明确病因，小陈住进了神经内科病房，并在当天就做上了睡眠监测。睡眠监测的结果出来，小陈的平均睡眠潜伏期1.8分钟，且出现5次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMPs），非常符合发作性睡病的睡眠特征。小陈母亲这才明白，原来儿子不是简单的“困”“懒”及“厌学”，而是真的“病”了。

之后，医生充分评估后建议小陈接受药物治疗，其白天发作性嗜睡的问题有了改善。

医院供图

发病机制未明确

明确诊断更为重要

张圣说，发作性睡病，简单来说是一种在不该睡眠的场所和时间，发生不可克制，而非正常睡眠的疾病。该病以嗜睡为主要临床表现，特征性病理改变为下丘脑外侧区分泌神经元特异性丧失。作为一种慢性罕见神经系统疾病，该病发病机制仍未明确，常在青少年起病，发病的高峰年龄为8-12岁，之后持续终生，但多数为良性过程。

目前对于发作性睡病的治疗主要以改善症状，提高患者的生存质量为主。治疗方式主要为药物治疗，由于尚无针对发病机制的药物问世，现有药物在本质上仍是对症治疗。心理行为干预也被证实对本病治疗有效，且与药物治疗同样重要，症状得到改善后，维持接近或高于正常的觉醒程度及社会功能，尽可能减少伴随症状或疾病，减少和避免药物干预带来的不良反应，是本病的总体治疗目标。

张圣表示，比起治疗，明确诊断更为重要。由于以嗜睡起病的病种繁多，其他类型的睡眠障碍，颅内占位或炎症等其他神经系统的疾病也可以导致患者出现与发作性睡病相同的症状。因此，建议患者有严重的睡眠问题时，除了看睡眠门诊，也要改变思路看看神经内科，或许对病情有帮助。