近日，家住文新街道的宋阿姨（化名）拿到体检报告后慌了神：常规心电图提示“一度房室传导阻滞，ST-T段改变”，血液生化又显示甘油三酯3.4mmol/L（正常＜1.7）、肌酸激酶同工酶30U/L（正常＜24）。

联想到自己这阵子反复头晕、胸闷、心悸，她连忙带上报告找到签约家庭医生——潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心桂花园社区卫生服务站医生江洁楠。

江洁楠仔细阅片后，没有急于下结论，而是耐心解释：“常规心电图只记录你静卧时几分钟的心电活动，好比一张‘抓拍照片’，很多阵发性、隐匿性的异常在静息时不会露出马脚。而且您的血脂和心肌酶也有异常，提示心脏负担可能不小，需要更深入的监测。”

征得宋阿姨同意后，江洁楠为她安排了24小时动态心电图。

“它会24小时全天候跟踪每一次心搏，无论您活动、休息还是出现不适，都能真实记录。”江洁楠解释道，它就像“全程监控录像”，特别擅长捕捉常规检查容易漏掉的短暂、偶发或与活动相关的心律问题。

24小时后，宋阿姨的监测结果显示：全天房性早搏486次、室性早搏483次——远超正常生理范围（一般24小时＜100次），且活动后明显增多。

结合症状，江洁楠诊断宋阿姨为频发房性及室性早搏，合并一度房室传导阻滞及高甘油三酯血症，随即给予相关药物治疗，并指导低脂饮食、适度运动。

“动态心电图同时排除了恶性室性心动过速和长间歇，24小时总心搏正常，属功能性早搏为主，预后良好。”江洁楠表示，经过两周治疗，宋阿姨头晕、胸闷明显减轻，甘油三酯也有所下降，病情趋于稳定。

江洁楠借此提醒广大居民：年度体检是发现健康隐患的第一道防线，40岁以上人群务必重视；常规心电图正常不等于心脏无恙，若反复出现心悸、晕厥或胸痛，应尽早进行动态心电图检查，其检出率远高于常规检查；同时，异常指标需与其他检查结果联合解读，综合评估风险；而签约家庭医生则能提供连续、个性化的健康管理，帮助居民科学应对异常，避免盲目焦虑或拖延。