近看清晰，远看却重影，这五年来，61岁的俞先生（化名）感觉整个世界都是“错位”的。

“就拿窗外的那盏路灯来说，我能看到地上有两个影子，可只要闭上一只眼，视觉立马就正常了。”坐在宁波市北仑区滨海新城医院眼科副主任医师朱帧面前的俞先生越说越无奈，起初他以为是老花眼加重了，可即使换了副新眼镜，情况也没任何改善，出现重影的次数反而越来越多，“磕碰是常有的事，好几次走楼梯时都差点踩空。”

朱帧第一时间为俞先生安排了系统检查。

北仑区滨海新城医院供图

在相继排除颅内占位、眶内占位和甲状腺相关眼病等可能引起复视的疾病后，朱帧发现俞先生在双眼注视目标时，眼位存在稳定的、非麻痹性的两侧不协同——这是共同性斜视的典型表现。

“正常人的眼睛就像两个配合默契的摄像头，看任何距离的物体时，大脑会把左右眼所看到的两个略有差异的图像融合成一个立体、清晰的画面。”朱帧解释，但俞先生看物体时，右眼会不由自主地偏离正位，这就打破了双眼的“对齐”状态。

简言之，俞先生左眼看到的是正前方路灯，而右眼捕捉的却是路灯偏内侧的影子，这就导致大脑收到的两张画面错位，融合受阻，也就是“重影”的由来。

“可既然如此，为什么看近处又一切正常呢？”俞先生好奇地问。

这就要提到一个非常关键的因素，距离。

看近处时，双眼需要用力向内转对准物体，这个过程称为“会聚”。

虽然俞先生的右眼存在偏向，但大脑会下达一个很强的“向内转”的命令，这个命令勉强能把眼睛“拽”回正位，致使左右眼看到的图像差异较小，仍处于大脑可融合图像的范围内，重影就不明显。

“而随着距离增加，会聚需求下降，大脑无法控制偏斜的右眼，图像差异超出融合范围，重影就出现了。”朱帧说，这种情况在中老年人中并不少见，由于患者一般没有明显的外观斜眼，极易被当成“老花”或“视疲劳”。“尤其是在夏季，强烈的阳光和紫外线会让人不自觉地眯眼与皱眉，这会让眼部肌肉持续处于紧张状态，进一步加重大脑维持双眼对准的负担，致使出现重影的次数愈发频繁。”朱帧提醒，若频繁出现类似情况，请尽早就诊。