“作业没人盯着就不写，边写边玩，常常拖到深夜。”

“上课总是走神，反复打扰周围同学，老师的电话一个接一个。”

“丢三落四，记性好像特别差。”

……

类似的场景，正在不少家庭中反复上演。面对这样的状况，许多家长身心俱疲，情绪在焦虑与崩溃之间徘徊；而孩子同样感到委屈、无助，甚至陷入自责与困惑——“我也想做得更好，可就是控制不住走神……”“我一个好朋友都没有，大家都不喜欢我。”

这到底哪里出了问题？四川大学华西第二医院康复科ADHD团队提醒，这些表现背后，可能隐藏着儿童时期最常见的神经发育障碍——注意缺陷多动障碍，也就是人们常说的“多动症”。

在“六一”国际儿童节到来之际，让我们将目光投向这群常常被误解的孩子们，读懂他们行为背后的真实困境。

一、什么是ADHD？爱走神、坐不住、小话痨，不只是“调皮”

注意缺陷多动障碍，英文简称为ADHD，是儿童时期最常见的神经发育障碍之一。我国儿童患病率约为6%，这意味着每50个孩子中，大约有3人可能受到这一障碍的影响。根据核心症状的不同，ADHD通常分为三种类型。

类型一：注意缺陷型

主要表现为注意力难以集中，具体包括：

做功课或游戏时忽略细节，常犯粗心错误；

完成任务时难以长时间保持注意；

别人对其说话时，显得心不在焉，似听非听；

经常无法遵从指令，难以完成作业或家务；

组织任务或活动的能力受损；

回避或厌恶需要持续脑力的任务（如写作业）；

容易丢失学习或活动中所需物品（如课本、铅笔、玩具）；

易被外界刺激吸引而分心；

日常生活中频繁忘事。

类型二：多动冲动型

主要表现为明显的活动过度和冲动行为：

手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；

在需要安坐的场合擅自离开座位；

在不适宜场合中跑跳攀爬；

难以安静地玩耍或参与休闲活动；

仿佛“被发动机驱动”般忙个不停；

话语过多，喋喋不休；

问题未说完就抢先回答；

难以耐心等待轮流；

经常打断或干扰他人活动。

类型三：混合型

即同时存在上述两种情况。这类孩子会表现出注意缺陷与多动冲动的行为。

二、大脑里的“指挥官”掉线了，揭秘行为背后的“身不由己”

“注意力不集中”“多动冲动”只是ADHD显露在水面上的冰山一角。水面之下，隐藏着更为复杂的问题——执行功能缺陷。

执行功能是个体设定目标、制定计划并付诸实施的一系列认知过程，涉及任务启动、保持专注、时间管理、反应抑制、组织条理、灵活适应、计划能力、工作记忆以及情绪调节等。如果把完成任务比作演奏一场交响乐，执行功能就像乐队的指挥，指挥若调节失当，乐手们便很难协调配合，奏出和谐的乐章。

ADHD几乎都伴随着执行功能缺陷，往往他们有很好的智商，但不能充分发挥潜能。具体表现为：

上课走神、写作业分心，可能是“保持专注”的能力受损；

小动作多、不遵守课堂规则，反映的是“反应抑制”能力不足；

玩具、书包、书桌总是凌乱不堪，暴露出“组织条理”技能的薄弱；

缺乏时间观念、作业一拖再拖，与“时间管理”障碍有关；

畏难、对立违抗等情绪行为问题，则往往是“情绪调节”困难的表现。

这些行为很容易被老师或同学贴上“懒惰”“不努力”“意志品质薄弱”“差生”等标签，长此以往，孩子的自信心被严重打击，学习热情也逐渐消磨。

需要强调的是，执行功能并非抽象的道德品质，其根源深植于大脑神经网络，尤其是前额叶皮质脑回路的功能异常。目前研究认为，ADHD的发生是在胚胎期和婴儿早期，由复杂的遗传易感性与暴露环境中的多种不利因素协同作用所导致，造成大脑前额叶发育延迟及脑内某些化学物质（如多巴胺、去甲肾上腺素等）失衡。此外，据统计，50%—60%的ADHD患儿同时存在一个或多个共患问题，包括情绪障碍、学习障碍、抽动障碍、运动协调障碍、发育落后等。

三、“不是不想做，而是不能做”——用理解与科学护航

“我不是不想做，而是不能做。”这正是许多ADHD孩子内心深处的呐喊

对于家长而言，充分了解这一障碍，给予孩子耐心和持久地支持至关重要。同时，积极寻求康复专科或儿童保健医生的帮助，进行科学评估与干预，才能使家庭、学校和医院形成合力，共同为孩子的健康成长护航。

在这个属于孩子的节日里，多一分科学的认知，就少一些误解和伤害。愿每一个“不是坏小孩”的孩子，都能被世界温柔以待，重拾自信，向阳生长。（环球人物网根据四川大学华西第二医院供稿整理）