很多人直到确诊肿瘤的那一刻，都想不通一个问题：“为什么偏偏是我？”答案或许藏在一个极易被忽视的维度里——体质。

“近年来，随着‘中医体质学说’的普及与深化研究，现代医生们愈发清晰地认识到某些体质类型与肿瘤的发生存在着一定相关性，换言之，了解自己的体质，对预防肿瘤有重要的意义。”浙江省名中医、浙中医大二院（省新华医院）副院长、中西医结合肿瘤诊疗中心主任姚庆华提到，“虽然目前证据以观察性研究为主，更多反映‘相关’而非确定的‘因果’，但这些发现为我们进行风险分层和早期干预提供了一定的线索。”

姚庆华（右四）在查房中/省新华医院供图

哪些体质的人需引起警惕？

综合多项研究，在肿瘤或癌前病变人群中，气虚质、痰湿质、阳虚质、血瘀质、湿热质、气郁质等六种体质较为常见。其中，痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质的证据相对集中。

“其中，痰湿质与结直肠腺瘤的关系极为密切。”姚庆华解释，多项Meta分析提示，痰湿质是结直肠腺瘤发病的主要危险因素之一。

机制上，痰湿体质与慢性炎症状态高度相关。

姚庆华团队在对700多例结直肠癌患者进行研究，明确了结直肠癌中医证候分布特点及动态演变规律，并利用多组学技术阐明不同证候的特异性菌群及代谢产物，同时创新提出“湿邪促癌”的理论，丰富了结直肠癌复发转移的生物学内涵，并使之成为协同诊治体系的理论依据。团队确立了以“健脾调气化瘀”为核心的治疗体系，经临床研究证实，该方案能将化疗相关腹泻发生率下降25.4%，重度营养不良率从60.6%降至11.4%，化疗完成率提升9.8%，目前该成果已被《中国肿瘤整合诊治指南》引用，并在全国推广。

此外，姚庆华团队提出的“湿邪促癌”理论也为结直肠癌的预防提供了思路。

“拥有偏颇体质不等于‘一定会得癌’，而是提示风险相对增高，更需要我们重视预防与早期干预。”姚庆华说，预防肿瘤，并非一朝一夕之事，在准确辨证体质的基础上，生活方式是调体的主轴，可以通过饮食、运动、作息的综合调整，逐步促使偏颇体质趋于平和，这便是简单易行的“防癌行动”：

气虚质人群宜培补元气，可适当食用黄芪、党参、山药等药食同源之品；痰湿质则需健脾利湿，少吃肥甘厚腻之物，同时增加运动排汗以助湿邪排出；气郁质重在疏肝解郁，建议多进行户外活动，必要时可配合音乐疗法或心理疏导。

值得注意的是，长期精神压力过大也会加重体质偏颇，学会减压、调畅情志是“治未病”的重要一环。

对于已发现癌前病变的人群，体质辨识可作为分层管理的依据。“比如存在高级别上皮内瘤变的结直肠腺瘤患者中，痰湿质、阳虚质人群在切除腺瘤后，更要注重健脾祛湿、温阳散寒，以预防复发。”姚庆华提醒，而对于肿瘤康复期患者，在“无瘤可辨、无证可辨”时，体质调理也可以成为长期管理的重要抓手，通过改善体内“土壤”，降低复发转移风险。