近期，流感与呼吸道合胞病毒（RSV）进入高发期，不少家长看着孩子发烧咳嗽，却分不清感染了哪种病毒，也不知道该如何护理。四川省儿童医院（四川省儿童医学中心）急诊医学科病区主任高沪教大家快速识别这两种病毒，并做好家庭护理与预防。

高沪介绍，流感最典型的是“突发性高热”，孩子感染后体温通常超过39℃，还会伴随精神萎靡、全身倦怠，以及头痛、喉咙痛、肌肉痛等全身症状；RSV症状相较而言更温和，初期多是流鼻涕、轻微干咳等常见的上呼吸道症状，随着病情进展，会发展为有痰的湿性咳嗽，可能伴随喘息，发热大多低于38.5℃，呼吸道局部症状比流感更为突出。

“RSV对6月龄以下的婴儿风险更高。”高沪解释，这个阶段宝宝因免疫系统不成熟、肺部小气道狭窄、母源性抗体下降，且呼吸肌力量弱，无法有效咳出分泌物，因此感染后更易发展为重症。

“家长需警惕重症信号，尤其是低龄儿童。”高沪强调，如果孩子出现反复高热（＞39℃）超过3天不退、呼吸困难、精神萎靡、脱水、三凹征（即孩子吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷）等症状，需要尽快送医。

家庭护理需“对症施策”。高沪提醒，流感引起的多是刺激性干咳，这是病毒刺激呼吸道导致的。“护理重点为减少呼吸道刺激，比如保持室内通风，在医生指导下可适当用抗过敏药物缓解不适。”

“RSV会让孩子痰液增多，气道不适。”高沪说，家长可以学简单的排痰手法帮孩子排痰，睡觉时抬高床头30°防止痰液反流误吸，开暖气或空调时注意增湿，保持呼吸道湿润。“用药上注意不要叠加使用西药的复合制剂或中成药，可能原发病没治好，还会出现继发的药物副作用。”

目前，针对流感与RSV也有相应的预防手段。高沪介绍，流感预防手段首选年度疫苗，适用于6个月以上儿童，可降低重症风险50%-60%；RSV预防则以单克隆抗体尼塞韦单抗（nirsevimab）为主，适用于小于8月龄且首次进入RSV流行季的婴儿，而孕妇接种疫苗能让婴儿在出生时获得对RSV的被动免疫保护，可降低婴儿重症住院率。

“中国疾病预防控制中心建议结合本地流感流行季，优先免疫高危儿，并强调采取非药物措施预防，比如勤洗手、避免带孩子去人群密集且通风差的地方，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡等。”高沪说，掌握这些知识，家长就能在孩子出现症状时沉着应对、科学护理，帮助孩子尽快康复。