老刘（化名）怎么也没想到，“跟了”自己20多年的包，竟然是癌。

仔细回想，其实老刘也不记得自己嘴巴里右侧上腭（俗称天花板）上的这个包，是何时长出来的了，只记得好像从自己30多岁起，似乎就“带着它”了。

这个包不痛不痒，不影响生活，摸上去不硬不软，大概像一颗小纽扣，老刘也就没在意。

这几年，老刘发现这个包“慢慢长大”，越来越“突出”，虽然还是不痛不痒，但是已影响了正常吃饭，于是他找到浙江大学医学院附属第一医院口腔科主任医师魏栋求助。

完善相关检查后，魏栋发现老刘嘴里的这个包直径有5厘米，就像一个砂糖橘那么大，虽然并没有影响老刘的外貌，但其实已经严重侵犯了他的右侧上腭骨，而且会越长越大，需要尽快手术切除。

魏栋为老刘进行了手术，顺利切除了肿瘤。此外，专家团队为他修复了缺失的组织、血管等，使得他术后的口腔功能不会受影响。

病理检测结果显示，老刘嘴里的这个包是黏液表皮样癌！虽然属于低度恶性，但也可能会复发。

嘴里这个包存在了这么长时间，不痛不痒，怎么会是癌？老刘很纳闷。

魏栋表示，黏液表皮样癌是涎腺上皮源性肿瘤的一种。涎腺上皮源性肿瘤是起源于唾液腺上皮组织的肿瘤，分为良性与恶性两大类。良性肿瘤以多形性腺瘤最常见，恶性肿瘤包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌等。黏液表皮样癌以低度恶性多见，预后较好；腺样囊性癌则侵袭性强，易沿神经扩散，术后易复发或转移。

“这种癌是低度恶性，生长较为缓慢，但任由它发展下去，不仅会越长越大，破坏骨骼、影响外貌，而且也可能发生转移，影响预后。”魏栋表示。涎腺上皮源性肿瘤的形成与基因突变、慢性炎症、激素水平变化及环境因素等多种机制相关，辐射暴露、吸烟等也可能增加风险。根据病情，老刘不需要进行后续放化疗治疗，但要定期复查随访。

嘴里长包，其实是我们日常生活中非常容易遇到的情况，那么如何判断情况严不严重呢？

口腔科专家表示，一般情况下，嘴里长包很可能是口腔溃疡、黏液腺囊肿、口腔炎症、创伤等原因造成的，但如果发生以下情况，尤其是有龋齿、口腔卫生习惯糟糕、爱吃烫食物、抽烟、喝酒、嚼槟榔等人群，更加需要重视。

具体怎么分辨呢？

医生表示，一般溃疡的病程不会超过2周，如果发现口腔内的溃疡超过2周还不愈合，一定要引起重视，特别是病变早期疼痛可能不明显，仅有轻微的摩擦感，随着病情的发展、破溃，疼痛会越来越明显；当口腔黏膜出现异常白色、红色、褐色以及黑色等，很可能是在提示上皮细胞发生变化，这些都可能是癌前病变，要及时进行处理；肿块质地较为坚硬，长期没有消退，就像上文中的老刘那样，那也要引起重视癌；引起口腔功能障碍肿瘤侵犯到张闭口肌肉以及颞下颌关节时，会导致正常的开闭口活动受限，舌头变得不灵活，又或者有半边麻木的感觉。如果发生这些情况，也要尽快就医。