每一次呼吸、每一句言语、每一声聆听……这些生命最基本的活动,都经由人体一组精妙的“门户要道”——耳、鼻、喉来完成。它们既是人们感知世界的窗口,更是维系健康的枢纽。这些关键部位一旦失守,生活质量将大打折扣。它们容易出现哪些疾病?日常生活中我们又该如何科学防治?

成都中医药大学附属医院耳鼻喉科主任医师张勤修。(王博硕 摄)
成都中医药大学附属医院耳鼻喉科主任医师张勤修在此领域深耕三十余年。作为中西医结合的实践者,他既运用现代医学设备探微溯源、精准诊断,也汲取千年中医智慧固本培元、整体调理。近日,张勤修在接受专访时,回顾了从医生涯的难忘历程,阐述了中医药现代化与国际化的发展路径,并就耳鼻喉常见疾病的早期识别与日常防护,提供了专业科普。
“打开一扇新的希望之门”
每一位医者的成长,都离不开临床实践的淬炼;每一次医学理念的转变,也往往始于与患者命运的交汇之处。
1989年,张勤修从重庆医科大学毕业,进入泸州医学院附属医院工作,自此开启了他在耳鼻喉领域的临床生涯。起初,作为一名接受系统西医训练的医生,他对疾病的认知与治疗均立足于现代医学体系。“刚工作不久,我接诊了一名来自农村的喉乳头状瘤患儿,只有两岁多。”张勤修回忆时,语气依然沉重。“由于肿瘤反复复发,孩子在短时间内接受了三次手术。每次看到幼小的身躯被切开气管,我都忍不住转身落泪。”
更令他感到难过的是,即便在当时国内顶尖的医疗条件下,此类疾病依然难以根治。“明知病因所在,却无法阻止复发,那种深深的无力感,至今想来仍刺痛我心。”
正是这种临床上面临的现实困境,促使他不断反思并拓展医学的边界。他主动请教院内经验丰富的老专家,尤其开始关注中医药在疑难杂症治疗中的独特思路。“院里一位老中医运用中药、针灸等方法处理疑难病例所展现的疗效,让我深受震撼,”他坦言。那一刻他更加意识到,中西医各有所长,唯有将两者结合,才能为患者“打开一扇新的希望之门”。这一想法成为他职业生涯的重要转折。1992年,他开始向泸州医学院附属中医院耳鼻喉科陈隆晖主任学习并尝试中西医结合临床实践,从此他开始了他的中西医结合职业生涯。
2006年,他调入成都中医药大学附属医院,开始系统进行中西医结合的研究与临床实践。“西医精于精准诊断与急救和手术干预,中医长于整体调理与慢病管理,”他总结道,“我的目标,是找到二者融合的最佳平衡点,实现二者优势互补。”
在耳鼻喉科,急重症救治是常态,考验的不仅是技术,更是医者的决断与担当。一次,一位七旬老人突发呼吸困难,生命垂危,家属却因手术风险犹豫不决。“就在家属迟疑之际,护士突然大喊:‘病人没气了!’”张勤修回忆,“我来不及思考那么多,一把推开家属冲进病房,更没时间做任何防护,迅速实施了紧急气管切开。”当痰液随病人的呼吸喷溅在他脸上,而患者的生命体征终于恢复平稳的那一刻,他深切地体会到:“在生死关头,医生的本能只有一个——救人,其他任何顾虑都必须为此让路。”
“让更多人看见中医药的魅力”
随着医学技术的不断进步与中西医结合的日益深化,张勤修带领团队在耳鼻喉疾病的多个领域取得了一系列突破。
“在变应性鼻炎防治方面,我们牵头制定的《变应性鼻炎国际中医药防治指南》近期在国际顶级过敏期刊《Allergy》上全文发表。”张勤修介绍,这是该期刊创刊以来首次刊登中医药领域的临床指南,也是全球顶刊首次刊登中医药临床指南,标志着中医药在国际主流过敏疾病诊疗领域赢得了重要认可与突破。该指南汇集了国内外60余位专家的智慧,历时三年精心打磨而成。
面对耳鸣、嗓音疾病等缠绵难愈的慢性病,张勤修探索出一套融针灸、中药、现代康复于一体的中西医结合综合治疗方案,其核心是“既治病,更治人”。他深刻认识到,医学进步的最终归宿,必须落脚于患者整体生活质量的提升。“许多耳鼻喉疾病与情绪密切相关,患者保持心情舒畅、避免焦虑,对康复至关重要。”他提出的“导医疗法”,他形象描述为“病人疗法”,即治疗生病的人而非人生的病。
近年来,他的团队更与世界循证医学奠基人、加拿大皇家科学院院士戈登·盖亚特(Gordon Guyatt)教授展开合作,共同立项《中医证据体循证评价专家共识》,旨在构建一套既符合中医药特点、又能被国际医学界广泛认可的科学评价体系。“我们要用世界通行的科学语言,讲清楚、说明白中医药的疗效与价值,让全球医学界看见并相信中医药的魅力。”张勤修说。
从精研西医到融汇中医,从临床一线到科研前沿,张勤修的步伐始终坚定。
对话 · 耳鼻喉健康防护贴士
环球人物网记者:为何秋季过敏性鼻炎易发或加重?在防治上有何对策?
答:秋季气候转凉,空气干燥,花粉、尘螨等过敏原更为活跃,易刺激鼻腔黏膜。中医认为“肺开窍于鼻”,秋燥易伤肺津,导致鼻窍失养,抵抗力下降。防治上,要注意避免接触过敏原,也可配合中药润肺通窍。例如,部分患者晨起症状加重,可在起床时先佩戴口罩,再整理被褥,以减少尘螨吸入。
环球人物网记者:孩子打鼾到什么程度需要引起家长警惕并就医?如何初步判断孩子是否可能出现“腺样体面容”?
答:一般来说,孩子的“腺样体面容”并不容易出现,很多时候家长观察到孩子张嘴呼吸或打鼾,很有可能是孩子处于感冒等阶段,这种情况下,家长不必过分焦虑,可持续观察后续症状是否减轻。
若孩子出现持续性打鼾、张口呼吸、睡眠中反复憋醒或呼吸暂停、辗转反侧,甚至白天注意力不集中、精神萎靡、生长发育滞后,家长务必高度警惕,及时就医。“腺样体面容”的典型特征包括:上唇短翘外翻、鼻唇沟变浅或消失、下颌后缩、牙列不齐、硬腭高拱、面部缺乏表情等,这是由于长期经口呼吸,改变了面部肌肉张力与骨骼发育所致,一旦发现苗头应尽早干预。
环球人物网记者:耳鸣是如何产生的?从中医角度看,患者在日常调护中应注意什么?
答:耳鸣成因复杂,涉及听觉通路的多环节可能异常。中医认为其与肝、肾、心、脾等脏腑功能失调密切相关,如肾精亏虚、肝火上扰、痰瘀阻窍等。患者应注意:第一,管理情绪,避免焦虑、恼怒,不要刻意去“找”耳鸣声;第二,规律作息,避免熬夜耗伤阴血;第三,饮食有节,少食肥甘厚味及辛辣刺激之物。及早就医,明确诊断,辨证施治是关键。
环球人物网记者:像声音嘶哑这类容易被忽视的症状,可能隐藏着哪些重大疾病风险?在您的临床实践中,是否有相关案例可以分享?
答:声音嘶哑若持续超过两周未缓解,绝非小事。它可能不仅是普通炎症,背后可能隐藏着声带息肉、结节,甚至是喉癌等严重疾病的风险。我曾接诊一位长期声音嘶哑的中年患者,自认为是“慢性咽炎”而未重视,直至症状加重才来就医,经检查确诊为早期声门型喉癌。所幸发现尚早,通过微创手术得以根治,既切除了肿瘤,又完好保留了发声功能。这个案例警示我们,对持续性的声音嘶哑必须保持高度警惕,尽早就医排查。
责任编辑:蔡晓慧张勤修
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