美国《时代》周刊网站9月18日刊登一篇文章，标题是《我仍对全球健康前景充满信心》，作者是比尔·盖茨，编译如下：

人类最令人惊叹的成就之一是大多数人甚至意识不到的东西。

2000年，超过1000万儿童在五岁生日前夭折。如今，这一数字低于500万。全球儿童死亡率在短短25年内就降低一半。

这是惊人的成功，但故事远未结束。事实上，在世界各国政府制定预算的时候，新的篇章也开始书写。全球领导人面临一代人难得的机会，可以取得非凡的成就。

他们现在做出的选择——是继续大幅削减医疗援助，还是给予世界儿童应有的健康生活下去的机会——将决定我们留给下一代什么样的未来。

增加医疗卫生资金

为了拯救尽可能多的儿童，我敦促各国领导人增加医疗卫生资金。但是，如果他们只是维持目前的水平，那会发生什么？为了弄清这一点，我们的基金会与华盛顿大学健康指标与评估研究所合作，结果比我预想的更有希望。

如果全世界都投资于儿童健康并扩大挽救生命的创新，我们就能在未来20年把儿童死亡率再次降低一半。

我们有实现这个目标的路线图。我们知道如何精打细算拯救更多的生命。而且，负担得起的健康创新手段比以往任何时候都更有效。

一系列疟疾防治新方法，包括防止蚊子携带寄生虫的创新技术，几乎可以根除这种疾病；新型孕产妇疫苗可以保护婴儿免受呼吸道疾病的侵害，这种疾病是新生儿的第一杀手；替代每日服药的长效艾滋病毒治疗和预防方案可以把艾滋病死亡人数降至个位。只要投入适当的资金并予以重视，曾经是世界上最致命流行病的艾滋病就有可能成为医学上的一个注脚。

世界各国都具备解决重大健康问题的专业知识，但他们需要工具、药物和疫苗来实现这一目标。这正是全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金会和全球疫苗免疫联盟等全球卫生机构的使命：帮助各国做出更明智、更具成本效益的决策。

我相信，机遇不应该是出生时的偶然——你的居住地不应该决定你能否活下去。我已宣布，将在未来20年内捐出几乎所有财富支持这项努力，因为这是取得进步的关键时刻。但事实摆在那里：如果富国不拿出一小部分预算帮助世界上最贫困的人口并挽救无数生命，我们就无法实现这一目标。

这就是政府决策发挥作用的地方。当然，预算审议并非易事。许多过去提供最多医疗援助的国家面临着高额债务、人口老龄化和国内挑战。

我并不天真。我不认为大多数政府会突然把对外援助恢复到历史水平。

但我是乐观主义者。因为尽管目前情况看似严峻，但有两件事可以同时存在：世界儿童的健康状况比大多数人意识到的更糟，我们的长期前景比大多数人想象的要好。

“人类正处于十字路口”

这就是当下的悖论。全球卫生资金正在缩减，但科学加速发展——人们决心确保创新能够惠及需要的儿童，无论他们出生在哪里。

我们今天做出的选择将决定下一代的世界。我现在已经当上外祖父，所以这件事对我来说意义非凡。我希望我的孙辈成长在一个这样的世界：孩子们知道艾滋病、脊髓灰质炎和镰状细胞性贫血都是什么疾病，但不认识任何患有这些疾病的人。

疟疾病房空无一人，因为没有孩子面临感染这种疾病的风险。每一个人都能在出生时活下来，并且不会在童年夭折。

这是每个孩子都应该享有的未来，我们都能为建设这样的未来出一份力。

我正在和各国领导人探讨如何以更少的投入实现更多的目标。这包括：聚焦挽救生命的核心计划，加大力度研发能够根除并治愈疾病而非仅仅控制疾病的创新技术，同时为摆脱过时的捐助方-受援方模式、走向各国自给自足的可持续模式铺平道路。

但如果捐助国不投资于全民健康，尤其是儿童的健康，这一切都无法实现。以全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金会为例。它可能是21世纪最有效的挽救生命倡议。自2002年以来，它已挽救7000万人的生命，使他们避免死于艾滋病、结核病和疟疾。

在11月的全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金会资金增资行动中，我们将看到各国对这项倡议的重视程度。

低收入国家也可以在优先保障公民健康方面做得更多。许多比较贫穷的国家在医疗卫生方面的支出不到国内预算的3%。很多时候，这并不是因为他们不想增加支出，而是因为他们面临沉重的债务负担和利息偿还压力。全球金融机构必须减轻债务负担，以便低收入国家能够释放资源，对本国人民的健康加大投入。

没错，人类正处于十字路口。但我坚信人类的力量。因为没有什么挑战比人们齐心协力解决问题的力量更大。

每天，遇到的人都会给我启发，比如奥佩耶米·阿基纳乔博士，他正在研究人工智能辅助传感器，帮助更多母亲和婴儿顺利度过分娩。还有印度尼西亚卫生部长布迪·萨迪金，他不知疲倦地工作，确保儿童获得所需的医疗保健，从而尽可能有更好的人生开端。

在世界的每个角落都有善良的人们致力于做出改变。

我们会为他们提供帮助吗？各国会确保拿出预算支持世界儿童的健康吗？我们能确保新的突破惠及最需要的人吗？

答案完全取决于我们。（编译/赵菲菲）