你能想象吗？肿瘤“爬”上眼睛，长到拳头大小；眼睑肿物破溃渗液，患者寄希望于药物逆转……

“很多人压根不信眼睛也会得肿瘤。” 浙江大学眼科医院执行院长、浙大二院眼科中心执行主任、眼整形眼眶病眼肿瘤科主任叶娟介绍，眼肿瘤涵盖眼眶肿瘤、眼球肿瘤和眼睑肿瘤三大类，病种繁多、临床表现复杂。有的悄然发展，确诊时已回天乏术；有的虽有迹可循，却一再被忽视。

“我们既要守护生命健康，也要尽力保留眼部的形态与功能。”在眼肿瘤整复领域，叶娟团队努力平衡精准诊疗与美学重建，走出了一条肿瘤根治性切除与个性化重建相结合的特色之路。从精准病理到智能诊断、预后评估、微创重建和功能重塑，在这里，“保健康”与“保外形”不再是两难选择。

叶娟手术中。浙二眼科中心供图

眼睑肿瘤不罕见

自查可捕捉危险信号

眼睑暴露于体表，大部分异常增生都可以被肉眼察觉。照照镜子，或许就能发现眼睑肿瘤的蛛丝马迹。

眼整形眼眶病科副主任高涛的门诊中，近日就有七八位患者因眼睑肿物而来。临床上，常见的眼睑肿物虽以良性色素痣为主，但大众容易将早期恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等，也当成普通黑痣。

有人用针挑、用手抠，更多人则对不痛不痒的肿块视而不见。“等到肿物质地变硬、体积变大、颜色加深，甚至表面溃烂出血，往往为时已晚。” 高涛回忆，他曾接诊过一位老年女性患者，眼睑肿物长至拳头大小，遮盖了大半张脸。更令人惋惜的是，这一病程已持续数年，直至肿物反复出血、严重影响生活，她才被迫就医。最终，她被确诊为基底细胞癌，因肿瘤侵犯范围过广，无法通过手术完整切除，只能接受放化疗控制病情进展。

“基底细胞癌远处转移风险较低，但会在局部持续侵袭、不断扩大。”高涛强调。基底细胞癌早期发现时，一次手术即可完整切除，无需放化疗，治疗成本也较低；但一旦拖到晚期，不仅切除范围更大，还需实施复杂的眼睑重建，治疗难度与费用成倍增加，甚至可能影响生命。

高涛手术中。浙二眼科中心供图

眼睑恶性肿瘤虽以中老年人群高发，但发病年轻化趋势日渐明显。“门诊中三四十岁的患者不在少数，大家都该多留个心眼。”高涛提醒，除了可见的眼睑肿物，若发现眼部突起、异常流泪、视力骤降、疼痛流血或瞳孔发白等症状，还需警惕眼眶或眼内肿瘤，务必及时就医。

保健康更要保外观

精准手术兼顾根治与修复

早诊早治至关重要，在根治肿瘤的同时最大限度保住外貌与功能，是眼科医生面临的硬仗。

64岁的王女士因眼部不适，辗转安徽、青岛等地多家医院，诊断也从 “发炎”、“倒睫”明确为活检指向的睑板腺癌。她被不安与恐惧笼罩，在社交平台反复查阅相关信息，却越看越焦虑：“边缘不规则提示恶性”、“癌细胞极易发生转移”…… 家人劝说无果，直至慕名找到叶娟团队。

“这个病转移率相对低，我们有办法。” 叶娟一句话，让一直紧绷的王女士当场落泪。

随后，叶娟为她实施了“外眦肿瘤切除联合眼睑重建”手术。术中，叶娟完整切除肿瘤组织，再通过精细化整形技术修复近二分之一的眼睑缺损。术后病理报告显示“切缘阴性”——肿瘤组织被完全切除，没有残留。经过叶娟的巧手修复，王女士双眼外观基本对称，几乎分辨不出手术痕迹。

在这个团队，保健康也要保外观成为一种共识。“我们要站在患者的角度思考，若只是切除肿瘤，残缺的外观会不断提醒他们‘患者身份’，严重影响生活信心与心理健康。”门诊中，叶娟总习惯于更温和的交流方式——尽量避免“恶性肿瘤”这样让人紧张的字眼，取而代之的是“我们尽量完全切除肿块并恢复外观。”

叶娟与患者沟通手术方案

不仅如此，叶娟团队还在持续以技术创新拓宽眼肿瘤诊疗的边界：将人工智能与多组学技术结合，开发眼睑肿瘤AI诊断系统，致力提高眼睑肿瘤的诊断效率和准确性；研发高精度个性化3D打印生物陶瓷眼眶修复支架材料，为复杂眼眶肿瘤术后骨缺损修复与功能重建提供新方案；探索超声响应性复合纳米材料，为眼内恶性肿瘤的靶向治疗开辟全新路径……

“祛除病痛、挽救生命是医者之本，而让患者重拾容貌、保有尊严，高质量地回归正常生活，更是我们始终坚守的初心与追求。”叶娟说。