“医生，我老公睡着后头又摔伤了，而且半夜老是挥手打到人……”

在杭州市一医院桐庐医院的外科门诊，一位阿姨陪着老伴前来处理头上的伤口，忍不住向医生诉苦。这已经不是她丈夫第一次因夜间受伤来包扎了。

65岁的张大爷（化名），最近成了家人眼中的“夜间危险分子”。好几次夜里，他在睡梦中突然大喊“快跑！”，同时手脚剧烈挥舞，有一次甚至直接从床上翻滚下来，头上磕出了血。

更严重的是，张大爷曾在梦中“反击敌人”，一拳挥到身旁老伴的脸上，导致她眼角淤青。

家人起初以为只是“做噩梦”“脾气躁”，直到再一次因类似情况来到外科，医生开始警觉起来，将他转诊至睡眠门诊。

神经内科主任医师吴国平仔细询问了病史，心中已有了初步判断。张大爷接受多导睡眠监测后，结果证实了医生的推测。

在快速眼动睡眠期，肌肉没有像正常人一样处于“瘫痪”状态，而是随着梦境“动”了起来，这正是快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的典型特征。

正是这种疾病，让张大爷的睡眠充满了危险。经过规范的药物治疗和安全的睡眠环境调整，张大爷的症状得到显著改善，近两个月再也没有出现夜间的“武打戏”，夫妻俩终于能安心睡到天亮了。

吴国平表示，门诊中这类患者并不少见，常常被家人误解。

“有的以为只是做噩梦，没在意；有的觉得是中了邪，用‘土方子’处理。”他曾接诊一位老大爷，类似症状已经持续了16年，却从未就医，自己和家人都承受着长期的风险与困扰。

吴国平提醒，尤其对于中老年男性，不明原因的快速眼动睡眠行为障碍可能是某些神经退行性疾病（如帕金森病、路易体痴呆等）的早期表现，甚至早于典型症状数年出现，需要引起重视。