不少家长存在认知误区，认为“孩子生病只是成人疾病的简化版”，只需将成人用药减量即可。但其实儿童不是“缩小版”的成人，在就诊用药上有诸多特殊之处。

高沪（右一）。（受访者供图）

“儿科患者及其疾病诊断的特殊性，决定了它不能‘照搬成人经验’。”四川省儿童医院（四川省儿童医学中心）急诊医学科病区主任高沪解释，尤其是低龄儿童，不会清晰描述病情——比如婴儿不舒服只会哭，幼儿园孩子说不清哪里疼，医生诊断时多靠家长细致描述，再结合临床查体综合判断。

与此同时，儿童的身体发育是动态变化的。不同年龄段孩子的免疫力、器官功能差异很大，比如6个月婴儿感染呼吸道合胞病毒，会因气道窄、排痰能力弱，症状比学龄儿童重，“这些都和成人的疾病有着很大的区别，所以儿科是独立于大内科、大外科、妇产科的专业学科。”高沪说。

儿科急诊接诊范围极广，涵盖高热惊厥、急性喉炎、严重脱水、骨折外伤等多系统急症，这也要求医生具备全面的知识储备。

高沪回忆，自己刚独立接诊时，就遇到了棘手案例：有个从兰州来的孩子反复发烧，做了多项检查都没找到病因，他翻遍指南、课件仍无头绪，最后在导师的建议下做骨髓穿刺、骨髓培养，才确诊是罕见的“黑热病”。

与孩子打交道的过程中，高沪还形成了与儿童患者沟通的独特技巧。“对不会说话的婴儿，靠眼神交流、重复轻柔动作建立信任；对年龄更大一些的孩子，用通俗直白的语言沟通，让他们有参与感。”

“在儿科急诊，还有这样的一句话——家长越急，医生越不能急。”高沪解释，遇到焦虑的家长，医生会先聚焦患儿问题、快速解决紧急情况，再慢慢沟通；对情绪稳定的家长，则可以在和小朋友互动的过程中与家长进一步沟通。

是否所有的医院都开设儿科，孩子在夜间生病如何快速就诊？

“今年国家卫生健康委等四部门联合发布了《“儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025—2027年）》，方案中提到，今年11月底前，全国二、三级公立综合医院，三级中医医院和二、三级妇幼保健院均提供儿科服务。”高沪解释，这意味着省市县级别的人民医院、妇幼保健院，基本可以实现24小时儿科就诊。

高沪建议，家长可在日常关注身边的医院信息。“比如留意家附近有儿科急诊的医院，记下医院地址、急诊电话及就诊路线，可以减少‘遇事无措’的慌乱。”